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【系列活动二·特色医疗】肿瘤宣传周|匠心筑梦 不断前行——北京大学肿瘤医院内蒙古医院胸外科食管癌微创之路

2024-04-29 08:43:49  浏览次数:1220  字体大小:A+ A-

 

食管癌是内蒙地区消化道高发肿瘤之一,随着现代医学技术的发展以及人们健康意识的提高,食管癌的预后正在不断得到改善。食管癌以吞咽困难为典型症状,容易发生转移,且以区域淋巴结转移常见,目前针对食管癌的治疗以手术治疗首选,手术过程中是否根治性切除肿瘤以及区域淋巴结清扫对食管癌患者的预后影响较大。


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颈段食管癌区域淋巴结


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胸段食管癌区域淋巴结


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食管胃交界部癌区域淋巴结


医院胸外科团队不断加强诊疗理念与医疗技术,开展全腔镜颈、胸、腹联合、食管癌切除、淋巴结清扫、食管胃颈部吻合术,全腔镜胸腹联合、食管癌切除、淋巴结清扫、食管胃胸内吻合术等多项食管癌国内领先微创手术。科室医生韩巴特尔与杨鹏杰共同前往日本国立癌症研究所进行访问学习,归国后引入了“食管癌膜解剖型切除手术理念”“胸骨后管胃重建路径”“食管癌三野淋巴结系统性清扫”等先进理念,造福一方百姓。


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韩巴特尔、杨鹏杰为患者进行全腔镜下俯卧位,食管癌切除,颈、胸、腹三野淋巴结清扫手术


研究证明


“食管癌膜解剖型切除手术理念”可以彻底完整切除食管系膜、肿瘤、淋巴结、神经、血管及脂肪组织,最大程度的避免食管癌残留,并且大大降低了术中出血以及损伤其他器官组织的风险。


“胸骨后管胃重建路径”能够降低术后并发症发生概率,提高患者术后生活质量,为需要后续放射治疗的患者提供条件。


“食管癌三野淋巴结系统性清扫”使得食管癌区域淋巴结清扫更加彻底,研究表明对于食管胸中、上段癌患者,颈部淋巴结转移率分别为35%、55%,锁骨上淋巴结转移率分别为14%、17%,即使是胸下段食管癌患者,其颈部、锁骨上淋巴结仍然有14%、16%。食管鳞癌在胸上纵膈喉返神经链旁淋巴结转移率更是高达20-40%,因此针对食管癌患者做个体化、系统性淋巴结清扫,能够大大降低患者术后复发转移的风险。


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膜解剖理念游离胸腔内食管


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清扫106Rec-R裸露右侧喉返神经


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清扫106Rec-L 裸露左侧喉返神经


胸外科团队引进国际、国内先进手术理念,已为多位食管癌患者进行微创手术治疗,术后患者恢复均较好。


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俯卧位,全腔镜,食管癌切除,颈、胸、腹三野淋巴结清扫,胸骨后管胃重建,食管胃颈部吻合术


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全腔镜,食管癌切除,胸腹二野淋巴结清扫,食管胃胸内“T”型吻合术


目前,胸外科对食管癌、肺癌微创手术率已超过95%,患者术后恢复快,住院时间缩短,术后生活质量无明显下降。未来,胸外科团队将不断强化学科建设,为胸部肿瘤患者提供更好的医疗服务条件,切实承担起国家区域医疗中心胸部肿瘤的防治责任。


稿件来源:胸外科 包曙光

编辑:韩娜日苏

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