护理部开展护理文书修订征集意见讨论会

    为使医院现行的《护理文书书写规范》更加科学、实用、贴近临床护理工作，使护士拥有更多时间深入病房，实时了解患者病情变化，有效落实护理措施，优化护理服务工作，按照护理部2019年工作计划及等级医院评审标准要求，1月3日下午3时，护理部组织2018年外出进修护理人员、临床科室护士长及护理骨干总计51人在门诊楼523会议室进行了护理文书修订征集意见讨论会。

    会议由护理部主任李晓兰主持，她强调，护理文书是临床护理工作的重要组成部分，在一定程度上反映着护理人员专业技术水平及护理服务质量，认真、客观、规范地书写各类护理文书已成为护理人员必须掌握的基本技能，根据护理工作发展需求，定期修订《护理文书书写规范》是必然的。

    会上，来自外科及重症医学科7名进修护理人员分别介绍了进修医院护理文书书写要求，并从文书类别、内容上与我院进行了全面对比，使大家更清晰的看到，各类护理文书在不同医院应用的侧重点。参加会议的护士长和骨干结合护理实际工作建言献策，为修订《护理文书书写规范》工作提供了宝贵意见。

护理部要求参会的护士长及骨干组织科室护理人员成立讨论小组，以2010版《病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》、第五版《基础护理学》、《等级医院评审标准》为依据，对现行的护理文书进行梳理、归类、整理，并提出具体修订建议。

    此次会议，使护理人员学习和了解了国内三甲医院护理文书的书写要求及护理信息化建设情况，护理部将根据医院的实际情况，结合临床科室护理人员的合理化建议，逐步完善《护理文书书写规范》，为全院护理人员提供科学、合理的依据，使护理文书记录更加及时、准确、完整、简要、清晰。

（护理部）