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【中国过敏防治周】花粉过敏的朋友,打个喷嚏进来看!

发布时间:2022-08-09 浏览次数:4023次 字体大小【  】 关闭

中国过敏防治周

每年8月的第二周是中国过敏防治周。预防食物过敏,让我们共同对抗过敏性疾病。

每年7、8月份,正值蒿属类植物花粉成熟扩散的峰值期,花粉又开始飘扬了,一年一次从不缺席。花粉过敏患者已经习惯与眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵为伴,一包抽纸2天就能用完。严重的患者还会出现哮喘以及全身的皮疹,极其影响生活质量,部分患者听诊可闻哮鸣音。今天我们邀请到过敏门诊(变态反应科)主任武静带我们了解清楚。

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患者教育


过敏性疾病的发作有很大的心因因素参与,良好的心理暗示有助于疾病的控制,相反紧张、恐惧等不良情绪则会使病情加重。故向患者讲解过敏相关的重要知识,使其能够了解所患疾病的原因及防治方法等,建立信心,配合治疗工作,这一点非常重要。很多患者在掌握了相关知识、特别是接受了心理训练后可以在发病早期自己控制发作,从而避免了病情加重,减轻了痛苦,降低了医疗成本。对花粉症患者来说,不要闻“花粉”色变,更不要一到花粉传播的时节就特别敏感和紧张,平和的心态会让疾病的治疗变得事半功倍。


什么是花粉症?


那么什么叫做花粉症呢?首先,病人本人是特异性遗传素质的患者,也就是我们所谓的“过敏体质”的患者。


这类患者非常敏感。皮肤、呼吸道都容易起反应。之后,他在反复接触致敏花粉后,会由机体免疫系统产生一种特异性的抗体,并引起流鼻涕打喷嚏、眼睛痒、咳嗽、哮喘等一系列的临床症状。


200年前,一位英国医生首次报道了“花粉症”,他描述这种疾病大概在每年的6月中旬开始,他会开始出现眼睛灼热感、流鼻涕、打喷嚏、胸闷,甚至呼吸困难。实际上他本人就是深受其害的花粉症患者。


如今200年过去了,花粉症已经成了世界上最常见的一类变态反应性疾病。据统计,在中国,花粉症的发病率可达10%左右。那么引起花粉症的致敏花粉有哪些呢?

致敏花粉有哪些?


导致花粉症的绝大多数为风媒花(以风传粉的花)。它们花色不鲜艳,多数为非观赏花,花朵细小而量多,不香,有时还有特殊臭味。重要的是,它们的播粉量都十分巨大,对自然环境适应性都非常强,很容易就能生长起来。而且它的播粉范围很广,甚至可以漂洋过海。比如说我们看到有老房子瓦片上长的各种杂草,稍微有点土壤,有点雨水就可以生长,生命力非常顽强。


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在不同的季节,致敏花粉也不相同,导致了花粉症的季节性。春季(3~5月份)主要是各种各样的树木花粉,这是我们的春季花粉,紧接着是牧草花粉,而7月份开始,直到10月底,则主要是杂草花粉——各种各样的野草,它们的播粉量尤其巨大,可以引起很严重的症状。对此时此刻饱受痛苦的花粉过敏患者(包括正在打喷嚏的编辑)来说,万恶之源就是这了。


过敏是不是免疫力低?

过敏和感冒如何区分?


好多人会问医生,是不是因为我的“抵抗力”太低才会出现过敏?实际上不是这样,过敏实际是免疫系统反应过度的一种表现,而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。

从发病年龄上看,轻壮年开始发病是最多见的。

临床表现方面,最常见的五官症状,包括鼻子症状以及鼻外症状、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒。这些症状和“感冒”的症状非常相似,所以很多人总以为他是最近老感冒,误解为抵抗力下降造成的过敏。

如何分辨花粉过敏和感冒呢?花粉过敏很少引起发热,而且是有时间性的,每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到,可能是过敏而不是“感冒”。

此外,花粉症是一个系统性的疾病,它除了可以直接引起眼睛,鼻子这种直接接触部位的反应外,还会逐渐进展,可能出现鼻窦炎、咳嗽,甚至哮喘。另外,花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。

花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查,而为了明确致敏花粉,还需要进行特异性诊断,包括体内试验(也就是通常所说的“皮试”),即皮肤点刺试验、皮内试验;还有体外检测,即抽血测过敏原特异性Ig(sIgE)。

此外要注意,因为植物之间很多都存在着交叉反应,所以花粉症的患者可能会逐渐发现,他对一些蔬菜水果和坚果都会出现过敏反应,比如口唇瘙痒,轻度红肿等情况。

另外提醒一下,一些中药里可能大量使用这些植物,因此也需格外小心。中药熬制的汤剂,基本上很少出现真正的问题。但是,中药注射液对于花粉症患者来说相对比较危险。我们在临床上经常可以看到,一些花粉症患者对中药注射液出现严重过敏反应,甚至发生过过敏性休克。

免疫治疗(脱敏治疗)


由于花粉症很难完全预防,故免疫疗法(即一般称的脱敏疗法)就成了花粉症的必要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液,从少到多逐渐增加剂量注入患者体内(免疫疗法最常用,且效果较好者为皮下注射法),使患者体内产生免疫学变化,有利于提高患者对该花粉的免疫力。从多年国内外的观察证实,如变应原质量较高,应用得当,病例选择适当,方法也正确,效果相当好。免疫疗法究竟应用多长时间?这没有定论,但我们一般主张有效的病例应坚持2~3年。花粉伴蔬菜、果类过敏的患者,虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗,由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后,不但花粉症症状好转,相当多患者就能进食他们以前过敏的食物。

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患者福音

医院过敏门诊开展一项“我国不同地理区域过敏性鼻炎患者对花粉过敏原至敏差异及交叉反应性研究”项目,该项目由全国多中心共同研究,并对来院患者过敏性鼻炎、支气管哮喘的患者进行筛选,提供免费SIgE测定,及过敏原点刺实验。

联络电话:武主任 13171029391

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武静

  变态反应科主任  主任医师 硕士研究生导师
  2007年内蒙古医学院免疫学研究生班结业,1995年于广州医学院附属医院进修学习变态反应疾病诊断及治疗,实验室技术。现任中国中西医结合变态反应学会委员,1995年-至今,在过敏性鼻炎,支气管哮喘,过敏性紫癜,及气传花粉的鉴定有深入的研究。
  特长:从事变态反应专业20余年,熟练掌握本专业常见病及疑难病症的诊断及治疗工作,对于花粉症,支气管哮喘,过敏性紫癜的治疗有深入的研究。工作期间,主持开展了“气传致敏真菌的调查和临床的相关性研究”课题,”作为主要研究人员参与开展“内蒙古西部地区四城市气传致敏的调查花粉”等四项课题。

出诊时间:周二上午

信息来源:过敏门诊 武静


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