3月29日,医院骨与软组织肿瘤科团队成功完成一例肺癌骨转移“腰椎后路360°减压椎间钛笼植骨融合内固定术”。
67岁的韩大爷2个月前因长时间下肢疼痛麻木难忍,就诊于当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”,给出的治疗方案是止痛、理疗等保守治疗。随着韩大爷的症状逐渐加重,夜间甚至会被疼醒,韩大爷及家人来到北京大学肿瘤医院内蒙古医院骨与软组织肿瘤科就诊。入院后经完善相关检查,患者胸腹部CT提示:右肺上叶肺癌,腰5椎体骨转移。通过腰5椎体穿刺活检病理结果提示:结合形态及免疫组化支持鳞状细胞癌,首先考虑肺转移。
医院副院长祝勇根据患者病例,详细了解患者情况、查体、阅片后,组织科室病例讨论、制定手术方案、全面评估患者身体情况,周密完善术前准备后于3月29日成功为患者实施手术。术中减压良好,肿瘤切除,钛笼位置满意。术后,患者双下肢感觉活动良好,右下肢疼痛症状明显缓解。本次手术由祝勇教授担任术者,科室医生王海瑞、孙越、李芒来、张皓博作为助手。
脊柱转移瘤是脊柱最常见的肿瘤,常见的转移来源包括乳腺(21%),肺(19%),前列腺(7.5%),肾(5%),胃肠道(4.5%),甲状腺(2.5%)。疼痛是脊柱转移瘤最常见的主诉,也是最常见的初始症状,常表现为局限的深在部位的夜间痛,严重者可以令病人从睡眠中苏醒。机械性疼痛则是另一种表现,骨质破坏所造成的脊柱不稳定会使患者在负重或活动时感到局限在深部的疼痛,甚至无法站立或端坐。当肿瘤侵占椎管造成神经刺激或硬膜外脊髓压迫时,便会出现相应支配区的疼痛、麻木、无力,甚至瘫痪和大小便障碍,这种感觉和运动障碍的程度越重,得到确诊和治疗的时间越长,预后也就越差。
近年来随着肿瘤学相关领域及脊柱外科技术的发展,脊柱转移瘤在治疗理念和治疗方法方面均有很大进步,手术治疗已成为脊柱转移瘤的主要治疗方法之一。脊柱转移瘤手术的目的是缓解疼痛,保存和恢复神经功能,重建脊柱稳定性,提高患者生存质量乃至延长生命。
北京大学肿瘤医院内蒙古医院骨与软组织肿瘤科自成立以来,致力于骨与软组织肿瘤的诊治,已经全面开展骨肿瘤、软组织肿瘤的各类手术,包括良、恶性骨肿瘤的外科手术治疗及综合治疗,恶性骨肿瘤切除及假体置换;软组织肉瘤(脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化肉瘤、血管肉瘤、黑色素瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤等)的手术切除修复重建、化疗及免疫靶向治疗。在医院院长杨学军教授、副院长祝勇教授的领导下,我院脊柱肿瘤外科水平飞速提高。科室并为每个肿瘤患者制定个体化治疗方案,通过采取肿瘤整体切除手术、脊柱360°环形减压手术、椎体成形术、射频消融术等多种外科技术手段为患者减除痛苦,提高生活质量。
未来,我们将继续充分发挥科室专业特长,力求坚持肿瘤治疗的标准化、规范化、专业化、系统化、个体化,为自治区骨软组织肿瘤患者提供更高水平、更高质量的医疗服务。
信息来源:骨与软组织肿瘤科
编辑:韩娜日苏
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