规范护理文书书写，提高护理文书书写质量

规范护理文书书写，提高护理文书书写质量

护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记录，是临床护理工作的重要组成部分，也是医生了解患者的病情进展、明确诊断并制定和调整治疗方案的重要参考依据。护理部为进一步规范护理文书书写内容，2019年10月11日下午在门诊五楼多功能报告厅举办《护理文书书写规范》培训。护理人员、新入职护士及护理实习生参加了培训，护理部副主任郝美秀老师主讲。

护理部副主任郝美秀老师

培训过程中，护理人员认真聆听讲座，郝美秀老师首先强调了护理文书的重要性；其次针对我院实际情况，从体温单、医嘱单、护理记录单、疼痛相关表格、导管脱落风险评估表、患者坠床/跌倒高危因素、患者压疮高危因素评估护理表及住院患者安全告知书等方面进行讲解，让大家深入了解规范书写护理文书的重要性。

培训现场

通过培训，规范了我院护理文书的书写，提高了护理人员对护理文书书写的质量意识和法律意识。今后，护理部将继续对培训内容的掌握及落实情况进行督导检查。

图/文：护理部

2019.10.14