CT引导下 精确穿刺活检——给患者一个明确的诊断

一个月前，一名患者因不明原因反复干咳来内蒙古自治区肿瘤医院检查。此前，患者已经辗转多家医院，都没有得到诊断，咳嗽症状越来越严重。

为了明确诊断，影像科及相关临床科室组织会诊，一致认为CT引导下经皮穿刺活检术最适合该患者。而且医院影像科已经成功开展了CT引导下精准穿刺术100余例，具有丰富的临床经验。但是，在呼吸着的肺上，避开重要脏器，准确穿刺到8毫米的病灶，准确地取到有意义的病理标本，又要尽量不损伤血管，不产生气胸及纵隔气肿等由穿刺带来的并发症，其难度可想而知。

为了降低手术风险，在术前，影像科张啸飞主任及高岩峰医生等多位医生进行反复讨论，包括术中穿刺点、穿刺路径的选择、穿刺的深度及术中注意避让的血管、重要脏器组织。

经过周密准备，在CT引导下成功穿刺到肿瘤瘤体。术后患者没有气促、呼吸困难等不适反应。

技术介绍

CT引导下经皮穿刺活检术是一种在CT导引下，对全身各部位靶病灶经皮穿刺取得病理标本，而最终获得病理诊断的非血管介入技术。

使用该技术优点是创伤小、经济花费少。因为CT能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区，能明确显示与临近血管、神经等良好解剖关系，为此，可精确控制进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓等，对人体组织损伤小，出血少，感染机会少，从而大大提高了介入操作的安全性。