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鼠疫诊疗及防控相关知识

发布时间:2023-08-08 浏览次数:12759次 字体大小【  】 关闭

一、鼠疫防控“五早一就”原则


1、五早:早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

2、 “一就”:坚持就地、就近原则治疗


二、鼠疫诊断问诊十条信息


1、哪里不舒服?
是不是符合以下症状:发热?头疼?肢体疼痛?畏寒?恶心?咳嗽?咳痰?痰中带血?步态蹒跚?语言含糊?表情惊恐?脉搏与呼吸加速?颈部腋下腹股沟淋巴结部位疼痛?
2、10天内有没有到过草原,去过哪里的草原?
3、有没有在草原逗留过?
4、有没有在草原上接近过鼠洞并在附近坐卧过?
5、有没有见过野生死动物?
6、有没有接触过野兔、野鼠、狐狸等野生动物?
7、有没有被昆虫叮咬过?
8、四肢有没有叮咬的小包?
9、10天内有没有接触过不明原因的发热患者?
10、有没有吃过什么药?

三、鼠疫防控“十二不准”


(1)不准有发热(病史)和/或淋巴结肿胀(疼痛)的就诊患者随便离院;
(2)不准有不明原因发热、急起高热、白细胞剧增等可疑症状的患者转院及出院;
(3)不准有不明原因急性淋巴结炎、淋巴结肿胀、剧烈疼痛并出现强迫体位等可疑症状的患者转院及出院;
(4)不准有不明原因重度毒血症、休克综合征等可疑症状的患者转院及出院;
(5)不准有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰带血、咯血等可疑症状的患者转院及出院;
(6)不准有不明原因重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿等可疑症状的患者转院及出院;
(7)不准有不明原因血性腹泻,并有重症腹痛、高热及休克综合征等可疑症状的患者转院及出院;
(8)不准有不明原因皮肤剧痛性红色丘疹,形成血性水疱等可疑症状的患者转院及出院;
(9)不准有不明原因剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊等可疑症状的患者转院及出院;
(10)不准有发病前10天到过动物鼠疫流行区且未解除隔离的患者转院及出院;
(11)不准有发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品且未解除隔离的患者转院及出院;
(12)不准有发病前10天内接触过具有(1)-(9)临床特征的病人且未解除隔离的患者转院及出院。

四、鼠疫感染预防与控制措施


(一)感染预防
1、医务人员在日常诊疗过程中落实标准预防措施,规范佩戴口罩,接触患者前后及时进行手卫生。加强开窗通风,落实环境及诊疗用品清洁消毒。
2、组织患者有序排队就诊,落实“一医一室一患”。

(二)病例识别与报告。鼠疫是我国法定甲类甲类传染病,人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者,应立即上报医院感染管理部门、医务部和辖区疾病预防控制中心。 

(三)隔离。
1、疑似或确诊病例:坚持就地、就近原则,对疑似或确诊病例分别予以单间隔离。如有疑似鼠疫患者应及时为患者及陪同人员佩戴医用防护口罩,转入发热门诊隔离留观室。
2、直接接触者:是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察。

(四)个人防护。凡接触疑似或确诊鼠疫患者的人员,应在标准预防的基础上,采取加强防护,主要包括面屏/防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等行气管插管、气管切开时,将医用防护口罩和防护面屏升级为呼吸头罩或全面型呼吸防护器。同时严格个人防护用品穿脱顺序,注意手卫生。

文字信息来源:医院感染管理与疾病预防控制部

审核:医院感染管理与疾病预防控制部

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