内蒙古自治区肿瘤医院 （内蒙古医科大学附属人民医院） 关于调整病案质量管理委员会组成人员的通知

各科（部）室：

根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，为加强医院病案管理，使病案管理更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，结合我院实际工作情况，经研究决定，对内蒙古自治区肿瘤医院病案质量管理委员会人员组成调整如下：

主任委员：杨学军

常务副主任委员：梁俊青

 副主任委员：渠晨晖  戚彦娟  温珍平  宋卫东  王金花  刘  鹏

委   员：刘建忠  郝美秀  白在贤   王永东  张秀荣

 燕  妍  冯  立  张长庆  王  东  魏起友  张连生

 武宇鼎  张承敏  张艳红  李晓芸  霍凤芝  张志明

焦雪琴  王  玲  宋军平  夏  军  刘  娟  李玉棠

杨  昊  玉  荣  玉  海  张  伟  王丽萍  吴  斌

武  静  武永丽  张啸飞  吴金锁  赵能君  武  瑜

于天为

病案质量管理委员会下设办公室在医务部。

办公室主任：张玲玲  燕  妍

医院病案管理委员会工作职责：

1、认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。

2、根据病案管理的要求，对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、研究讨论组成病案质量管理委员会专家库，必要时聘请工作指导专家1-2名。

4、定期对病案管理工作进行监督、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报 。

5、制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进疾病诊断和手术名称书写及其档案编码标的规范化、标准化。

6、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员发挥桥梁协调作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用和管理质量的不断提高。

7、检查病案质量，对病案书写、病案完整、病案移交、数据收集、病案保存、系统科学掌握等提出规范的要求。

8、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。

9、病案管理委员会每季度至少召开一次会议，必要时可随时召开。

内蒙古自治区肿瘤医院   

内蒙古医科大学附属人民医院

2021年6月9日