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医务之窗

CT引导下 精确穿刺活检——给患者一个明确的诊断

发布时间:2017-11-30 浏览次数:13391次 字体大小【  】 关闭

一个月前,一名患者因不明原因反复干咳来内蒙古自治区肿瘤医院检查。此前,患者已经辗转多家医院,都没有得到诊断,咳嗽症状越来越严重。

为了明确诊断,影像科及相关临床科室组织会诊,一致认为CT引导下经皮穿刺活检术最适合该患者。而且医院影像科已经成功开展了CT引导下精准穿刺术100余例,具有丰富的临床经验。但是,在呼吸着的肺上,避开重要脏器,准确穿刺到8毫米的病灶,准确地取到有意义的病理标本,又要尽量不损伤血管,不产生气胸及纵隔气肿等由穿刺带来的并发症,其难度可想而知。

为了降低手术风险,在术前,影像科张啸飞主任及高岩峰医生等多位医生进行反复讨论,包括术中穿刺点、穿刺路径的选择、穿刺的深度及术中注意避让的血管、重要脏器组织。

经过周密准备,在CT引导下成功穿刺到肿瘤瘤体。术后患者没有气促、呼吸困难等不适反应。


技术介绍

CT引导下经皮穿刺活检术是一种在CT导引下,对全身各部位靶病灶经皮穿刺取得病理标本,而最终获得病理诊断的非血管介入技术。

使用该技术优点是创伤小、经济花费少。因为CT能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区,能明确显示与临近血管、神经等良好解剖关系,为此,可精确控制进针部位、角度和深度,避免损伤血管、神经和脊髓等,对人体组织损伤小,出血少,感染机会少,从而大大提高了介入操作的安全性。


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