世界抗癌日，关于癌症你需要知道的一些事

   一提起癌症，人们就不禁联想到生命与死亡的较量，可谓“谈癌色变”。

2021年2月4日是第二十二个“世界癌症日”，口号是“我是，我愿意（I am and I will）”，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。

近年来，肿瘤发病率在全世界范围内都在日益增高，我们也听到越来越多的名人罹患癌症的消息，例如知名主持人李咏、歌手姚贝娜，还有2 月 3 日，曾为抗癌电影《送你一朵小红花》演唱过主题曲的歌手赵英俊因患癌去世，年仅43岁。

音乐人赵英俊患癌去世的消息在网上引大众关注，随之关于癌症筛查相关话题也引发网友们的关注...

其实癌症从一开始接触不良因素刺激，到癌细胞产生有几年甚至几十年的时间，我们可以做到有效的防控。它是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一，虽然癌症不等于绝症，但确诊患癌对很多人来说无异于晴天霹雳。癌症的本质是具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。简单的说癌细胞在每个人的身上存在，恶性肿瘤是这些癌细胞发生突变导致其不受控制的生长，转移。世界卫生组织在1981年就提出，近一半的癌症是可以预防的；1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确确诊，从而获得更多的至治愈会。

今天，我们请胸外科博士韩巴特尔与我们一起来聊一聊关于癌症你需要知道的一些事。

1.为什么肺癌发现时多为晚期?

肺癌为常见恶性肿瘤，也是造成癌症死亡的主要原因之一，已成为危害人类生命健康的主要疾病。非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的85%。因为发病隐匿，症状不典型，肺实质感觉神经末梢不发达，肿瘤生长一定程度才有症状，由于早期肺癌患者无明显临床症状，大多数就诊时已是局部晚期或晚期。小细胞肺癌（神经内分泌肺癌）虽然发病率低，但恶性程度高，容易局部侵袭性生长或远处转移。

2.癌症用手术切除治疗后能达到“斩尽杀绝”的效果吗？

通常患了癌症，大家都会想到手术切除治疗，达到“斩尽杀绝”的效果。但事实证明，有些癌症多数早期是无症状的，被发现时，或因为肿瘤太大或部位特殊；或发生转移，无法切除；或患者年龄大，有合并其他多种疾病无法手术治疗等。

癌症是一个全身性、系统性的疾病，部分癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中，这些癌细胞常以“癌干细胞”形式存在，处于“休眠”状态，一旦时机成熟，便“苏醒”，快速生长形成新的肿瘤。虽然手术切除是根治癌症最主要的方法，但通过手术把癌细胞“拿掉”，有一些全身性的癌细胞可能仍然是没法“除净”的。

3、如果不能手术，又该如何治疗？

近年来随着医学的快速发展，肺癌新的治疗手段不断出现，尤其是分子靶向治疗及免疫治疗的出现开启了肺腺癌晚期治疗的新篇章，显著提高了晚期肺腺癌的治疗效果和生存获益，但对于驱动基因阴性的患者，化疗仍是临床上的主要治疗手段。

现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者，应该利用高新技术，进行综合治疗。所谓的综合治疗包括“三结合”，即传统技术与高新技术相结合，高新技术与高新技术相结合，传统医药与现代医药结合。

4.为什么早期肺癌手术后还有复发和转移呢?

目前检查手段还找不到微小的转移灶。虽然现在手段很多，但也有30%左右都没发现，所以分期不准。所以早期肺癌手术后5年生存率应该是百分之百，但为什么现在只有60%呢?就是因为手术前其实已经有微小的转移，只是没有发现。第二是治疗问题，手术切除不彻底或者不规范。

5.肺癌一般可以怎么预防?

不抽烟，减少空气污染，可以减少一半以上的肺癌发病率。临床研究证明，肺癌的原因饮食占约35%，吸烟约占30%左右。从饮食着手，蔬菜水果尽量多吃，少吃肉类等。例如：洋葱中具有大蒜中的抗癌物质，丰富的谷胱苷肽能与致癌物质有效结合排出体外，多食可以抗癌，以生食为佳。番茄是人体维生素C的主要来源，而且在烹调的过程中其所含的维生素C 不易遭到破坏。此外还可以多吃黄瓜、花椰菜、芹菜或含有的胡萝卜素和番茄红素的食物等等。

韩巴特尔 副主任医师 医学博士

在15年大量临床实践中，在胸部肿瘤（肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵膈肿瘤及胸部肿瘤）的临床诊断和外科治疗领域积累了丰富的临床经验。曾中国医学科学院肿瘤医院胸外科刘向阳老师团队进修学习，对胸部肿瘤外科治疗更进一步深入学习，特别是对食管癌及食管胃结合部癌手术中食管胃手工吻合方法的详细掌握。

学术任职：中国医师协会胸外科医师分会 委员、内蒙古自治区胸外科学分会青年委员会 委员、内蒙古医院协会医学博士管理分会 委员、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科委员会 委员。

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