不忘医者初心 诠释医德本色 多学科同台协作救治患者

近日，内镜中心胡海清教授联合腹部外科B区、介入科、麻醉手术科，成功开展了经皮肝穿+造影+内镜下胆总管结石取出(网篮+球囊)+ENBD，开启我院内镜手术水平新征程。

患者石某三年前体检时发现胰腺肿物，核磁考虑为实性假乳头瘤肿瘤，后就诊于其他医院进行了胰十二指肠切除术。今年8月22日，患者再次出现腹痛难忍，立即就诊于当地医院急诊科，并进行腹部CT回报为胆总管下段近吻合口结石致以上胆管及肝内胆管扩张，患者转氨酶明显升高，胆红素略升高后，医生给出两种治疗方案，经口内镜下胆管造影取石（ERCP)和开刀手术取石。

因患者胰十二指肠术后，消化道重建，ECRP手术风险和难度系数极大，国内可以成功开展此类内镜手术的医生非常少，在内蒙古更是几乎没有这样的先例。加上患者因前一次的手术恐惧经历还未完全走出，抗拒再次开刀手术，表现地焦虑、耐受性差而造成消极治疗。之后，家属抱着希望找到了胡海清教授，虽然知道手术难度极大，但本着对每一位患者负责的医者仁心，胡教授还是接下了手术的重任与家属的委托，先安抚他们的情绪，一次次耐心的和家属沟通，引导患者，给患者建立了康复的信心，随后决定借助全院的力量，制定一个完美的治疗方案，最终与患者目标达成一致。

在准备手术的过程中，胡海清考虑到患者的特殊性与手术的复杂性，她先是仔细查阅患者三年前的手术记录，并进行第一次胃镜检查，但术中未探及胆肠吻合口。胡教授依然没有放弃，继续争取其他的可行性办法。随后经过联合介入科、消化内科、腹部外科B区与麻醉手术科的医生详细讨论后，各个科室从自己专业出发，共同对患者复杂的身体状况进行了评估。将患者术前、术中、术后可能遇到的问题和风险一一进行讨论，并再次制定新的手术方案——介入引导下经内镜胆肠吻合口取石。        

8月25日，在全院多个科室的保驾护航下，介入科先行胆道穿刺放置导丝，引导内镜顺利找到胆肠吻合口，利用网石栏、球囊取出多块结石，术中发现吻合口留有手术缝合线，一并剪断取出，经过几个小时，手术顺利结束。在这场与死神的博弈中，胡海清教授和肿瘤医院医护团队再一次赢得了胜利，挽救患者生命，提高患者生活质量。对于这场无外创伤面的高质量手术经历，患者病情不断好转，身体恢复舒适，恐惧感消除，并且对于胡教授高超的医疗医术给予了充分的肯定。

本次联合手术，各科室、各位专家在过程中配合默契、迎难而上，成功勇闯“手术禁区”，不仅提升了我院多学科的合作能力，更让患者未来有了更好的生活品质。手术的成功，也为我院各临床科室提高医疗技术水平和开展医疗新技术提供了丰富的经验。所有参与这场医疗救援的医护人员也都在用行动诠释着“一切为患者 为一切患者 为患者一切”的神圣宗旨，用爱心温暖着一颗绝望的心，用精湛的医术换来了患者的健康与信赖。

图/文：腹部外科B区  张志强