近日，医院安宁疗护中心与输血医学科合作，成功救治一名免疫治疗后并发细胞因子风暴综合征的患者。
患者基本情况
据了解，老人68岁，小细胞肺癌局限期。之前因病曾行2个周期的EP方案化疗，第2周期化疗开始联合免疫治疗，2周期治疗后行胸部放疗，放疗结束后1周，出现了无明显诱因手足肿胀，多形性红斑及皮下出血点，以掌侧为主，且伴有发热。
为患者治疗过程
老人于5月11日来院安宁疗护门诊就诊，科室主任董霞通过详细询问老人病情后，排除了过敏性的原因，考虑是免疫治疗后的细胞因子风暴、溶瘤综合征或者副瘤综合征？董主任紧急将患者收治入院，并完善相关检查，邀请输血医学科主任于天为会诊，最终明确诊断为细胞因子风暴综合征。
为减少炎性因子对重要脏器损伤及造成严重出凝血障碍，董霞主任与于天为主任调动全科力量，为患者及时行血浆置换治疗，血浆置换后1小时患者即表现为发热消退，红斑及出血点间出现正常皮肤组织，经连续3次血浆置换治疗后，患者临床症状改善，皮肤大致恢复正常，复查炎性因子趋于正常。
科普学习
安宁疗护中心与输血医学科就细胞因子的临床意义及应用开展了科室联合学习。随着医院接受免疫治疗肿瘤患者的增多，细胞因子风暴综合征这一少见并发症也会逐渐增多，其临床表现多样，病情进展迅速，可造成多器官损伤，而血浆置换治疗能够及时清除过载炎性因子，治疗效果立竿见影。临床医生提高对免疫治疗不良反应的识别，积极开展多学科诊疗，推进新技术应用，为患者保驾护航。
图文来源：董霞 于天为
编辑：韩娜日苏
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