医务部组织召开2024年第一季度医疗质量管理委员会会议

为提高全院医疗质量，规范医疗管理工作的开展，切实发挥医疗质量管理委员会对医疗质量的监管作用，4月17日上午，医务部组织召开了2024年第一季度医疗质量管理委员会。会议由医疗副院长梁俊青主持。

本次会议由医务部副主任王瑛从以下4个方面进行汇报：

一、调整医疗质量委员会组成成员：依据《医疗质量管理办法》，选举医院执行院长张小田为委员会主任委员，医疗副院长梁俊清及医务部主任杨昊为委员会副主任委员，临床、医技及行管相关科室主任（负责人）与北肿常驻专家任委员会委员。医疗质量安全管理委员会办公室设在医务部。按照国家颁布的《医疗质量管理办法》细则开展工作。

二、对2023年医疗相关指标进行汇报：本次会议汇总2023年全年国家三级公立医院绩效考核的重点指标和医疗质量相关内容进行汇报，并与2022年及2024年第一季度数据进行比较，根据结果并制定2024年以后三个季度的工作方向，并制定了更详细的管理方案及绩效考核标准。

三、讨论病案相关的三个议题：住院病历增加项（体表面积等）、抗肿瘤治疗病程规范模版及手术、有创操作知情同意书的规范化签署模版。经专家委员讨论，本次会议共通过2项议题。

四、2024年医务部关于医疗质量的工作计划，主要以国家公立医院绩效考核为工作指向，以提升病历内涵质量、手术质量安全为工作方向、通过提升静脉血栓评估预防率，肿瘤治疗前TNM分期规范率、单病种控制率为抓手，通过肿瘤诊疗规范标准及临床路径等手段推进我院医疗质量的全面提升。

汇报结束，梁俊青表示，医疗质量管理是医院工作的核心，医务部应不断完善管理制度及工作流程，提高医疗质量，保障医疗安全。医疗质量的增强是提升医院综合竞争力的关键，必须严格管控监督医疗质量的各项指标。

会议最后，医院执行院长张小田对会议进行总结，2024是我院的医疗年，“国考”是挑战也是机遇。我们应该把“国考”作为契机，各部室联合协作积极面对问题。医疗质量是其中非常重要的部分，充分发挥医疗质量管理委员会的作用，完善医疗管理制度、认真监管、组织考核、定期评比汇报，推进全面化、精细化、规范化的医疗质量管理。期待全体同仁共同努力，以医疗医疗质量、安全为基础，以患者为中心，强化服务理念，努力为患者提供更好的医疗服务。

稿件来源：医务部

编辑：池源

校对：刘彦君

初审：张琦

复审：胡媛

终审：张媛媛