叙事医学 | 聆听患者的生命故事 —— 沟通也是一种鼓励

当医学与人文相遇，叙事医学应运而生，叙事医学是对生命的关注和尊重，让冷冰冰的病例“暖”起来。实际上，医务工作者面对的不是教科书上的疾病，而是一个个鲜活的疾病故事。倾听、关注、共情，用理解抚慰患者疾痛，架起医务工作者与患者沟通的“心”桥。

以爱叙事，温暖医患。为进一步探索叙事医学在临床实践中的应用，弘扬我院医务工作者为患者无私奉献的大医精神，现开展“叙事医学—聆听患者的生命故事”有奖征文活动，欢迎您与我们共行叙事医学，共话生命至上。

“沟通也是一种鼓励”

有这样一位患者，让我印象尤为深刻，悦悦（化名）29岁，入院后行穿刺确诊为左乳浸润性乳腺癌，在巡视病房过程中，我听到悦悦病房里传来阵阵的哭声，我走进病房，看到她抱着双膝埋头哭泣的样子，我轻轻问她：悦悦，我看你住院这几天情绪一直不好，你能告诉我，你是不是害怕，还是有什么困难呢？她哭泣着说：”我害怕，我特别害怕！“ 我说：悦悦，你能具体说说这个“害怕”是什么样子的吗？悦悦说：”我还这么年轻，我都没结婚，没生孩子，乳房还要切掉，我这么年轻怎么生活呢?以后该怎么办呢，我不敢想，我太害怕了。“我说：”你目前最担心的是什么呢？“悦悦说：“我怕用化疗药掉头发，会很丑，还要在脖子那里埋管，还要一直带着，会不会很吓人，还有做这个手术会不会很疼，我还很怕痛！”我说：悦悦，我理解你的”害怕“指的是什么了，我在这个岗位上可能比你接触这类型的疾病多一些，了解的多一些，我想和你分享一下我所了解的，看对你的”害怕“有没有一点点帮助呢,你愿意听吗？悦悦说：“好的，你说吧，我现在不知道要和谁说，怕吓着父母，又不想和朋友说，只能自己瞎想，越想越怕，我感觉自己再想下去，可能会抑郁会发疯”，我说：“化疗掉头发也是因人而异的，确实大多数会掉头发，但是在化疗期间，掉头发我们到时候可以买一顶假发呀，可以买长短颜色各异的假发戴，就当cosplay体验生活了，你也依旧可以化妆，还是漂漂亮亮的小姐姐。做手术呢会有一点点痛的，但是会打麻药的，术后会有一些痛的，但是是可以忍受的痛，至于你说的置入输液港，可能你看到的是在脖子上戴的针，其实还有其他样子的，比如你可以做前臂的输液港，很美观，之后的疤痕也不明显，而且用药安全也方便呢，那个你看到很丑的针管子，每次用完药就拔掉了呢，就和平常是一样的。”悦悦说：“是这样的吗？那我是不是能治好，治好了是不是还能像以前一样穿好看的衣服，继续工作，不受影响呢？”我说：“对的，悦悦，感到害怕是正常的，重要的是怎样能赶走害怕，战胜害怕，只有你去了解它，就有了战胜“害怕”的底气。不要因为害怕不敢说出来，你看你和我分享你害怕的“东西”，我把我了解的分享给你，是不是现在也没有那么害怕了呢？“悦悦说：”是呢，确实说出来好多了，轻松多了，恐惧也减轻好多，我做输液港，配合医生治疗，我想医生一定可以治好我的病。“

后来，我再次见到住院继续治疗的悦悦，我惊喜地发现她脸上露出了笑容，走进她的病房时，她一眼就认出了我，对我说：“姐姐我记得你，就是上次你和我聊天安慰我，之后我回家也了解了许多关于这方面的资料，我不害怕了，你看这是我的新发型怎么样呀！“我说：”悦悦你笑起来的样子真好看，你的假发也很好看，很漂亮。上次你跟我说你的心情是害怕，那这次的心情，再用一个词或者一段话形容是什么呢？可以说一下吗？“悦悦说：”我觉得生活还是有盼头的，上次跟你聊完之后，我就决定要好好治疗了，化疗确实像你说的也没那么可怕，而且我的人生才刚开始，我要积极的打“怪兽”，要开开心心，积极向上，坚强地战胜癌细胞!”

看到悦悦积极配合治疗，乐观向上的样子，我觉得我做的工作是有意义的，我也想起了一句话，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医务人员除了治疗工作以外，更多的工作是给患者提供生活上的帮助和心理上的安慰。那在治疗心理方面沟通就是尤为重要了，良好的沟通何尝不是一种鼓励，在沟通中帮助患者完成心理建设，使患者从负面情绪和负面心理中走出来，鼓励患者及时发泄情绪，积极采取各种心理护理措施来帮助患者获得心理支持，帮助患者恢复自信心，让她们知道癌症都得可以战胜的，没有什么是过不去的，一步步建立巩固患者的自信，使患者消除心理障碍，以便于让患者配合治疗，保证治疗效果。

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