子宫肌瘤是由子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤,故又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,确切病因尚不明,好发于育龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。
一、子宫肌瘤常见的症状:
子宫肌瘤的症状与肌瘤大小、数目关系不大,与肌瘤所在部位、有无变性有关。主要表现为经量增多及经期延长,腹部包块,白带增多,不孕或流产,下腹坠胀、腰酸背痛,长期经量过多引起继发性贫血。
二、手术前后的护理
1.治疗配合
(1)积极配合医护人员完成各项常规和特殊检查,预防感冒。
(2)术前3天配合医护人员行阴道擦洗,每日1次。
(3)配合护士行术前准备(备皮、备血、皮试、清洁脐部、肠道准备等)。
(4)备齐手术所需物品,术前晚禁食水。
(5)术晨穿手术衣,取下义齿、首饰等,不化妆。
(6)术后注意保暖,切勿使用热水袋以免烫伤。
(7)妥善固定各管道,避免各管道弯曲、打折,保持其引流通畅。
(8)腹腔镜术后8h、开腹手术后48h去除导尿管后,应多饮水,尽早排尿,如遇排尿困难,及时向医护人员汇报解决。
2.饮食指导
病人进食高蛋白质、高维生素、富含铁、易消化的食物,饮食宜清淡,并注意饮食卫生、合理安排,切忌暴饮暴食,以免引起腹泻等。术前1天进无渣饮食,术后24h可给予无糖流质饮食,第二天半流食,待肛门通气后可给予普食,少食多餐。
3.活动指导
(1)术后去枕平卧头偏向一侧,6h后垫枕,家属协助病人更换体位、翻身。
(2)去除导尿管后,根据病情及病人的身体情况,家属可协助其下床活动,以促进胃肠道功能的恢复,防止肠粘连;防止下肢静脉血栓形成。
4.康复指导 遵医嘱服药,应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物,保持大便通畅,训练腹式呼吸,多饮水、勤解小便,预防泌尿系统感染。
5.出院指导 向病人宣传月经的有关常识,指导病人正确使用雌激素,增强自我保健意识,嘱病人定期接受盆腔检查,做到预防为主。
6.复诊指导 嘱病人出院1个月复查,术后3个月避免体力劳动和性生活,如有不适随时复诊。
三、健康教育
1.普及生理卫生知识及疾病的预防保健知识。进行有关子宫肌瘤的预防保健宣传教育,使妇女对子宫肌瘤的病因及临床表现有所认识,增强其自我保健意识,对早发现、早诊断、早治疗有重要意义。
2.定期开展妇科查体:已婚生育年龄妇女应每年至少进行一次妇科检查,以便及早发现小的肌瘤。瘤小者可定期追踪随访复查,瘤大者则积极处理。即使行了子宫肌瘤剔除术者,因肌瘤有复发(术后2-5年复发率20-50%),必须定期追踪观察。
3. 避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
4. 不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
5.养成个人的良好生活方式:
① 保持健康乐观的心态,避免忧虑过劳,经期尤须注意休息。
② 保证规律优质睡眠;
③ 坚持适量体育运动;
④保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
6. 培养健康饮食习惯:合理安排饮食。不偏食,不吃霉变食物,少吃熏(烤)、油煎、腌、泡、过咸、过烫、过硬和罐装食物,不宜进食高脂肪食物,多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜和水果。
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