带你了解曼月乐环

 曼月乐环目前广泛用于治疗功能失调性性子宫出血和子宫内膜异位症。她通过宫颈管放置在子宫腔内发生作用。她含有一种叫做左炔诺孕酮（LNG）的药物，这种药物被巧妙的包被在曼月乐环的纵臂上，通过特殊的缓释技术，每日都会释放20微克的药物，持续作用在子宫内膜，导致子宫内膜不能跟随卵巢排卵的步伐进行同步增厚，温床不再温暖，变成贫瘠的枯萎河床，肯定就不能容受宝宝的生长了，所以起到避孕作用。使用曼月乐后，由于低剂量的LNG药物持续、稳定的局部释放，使子宫内膜受到持续的抑制，逐渐对卵巢的周期性激素分泌不再有反应，一部分患者在使用一段时间后会出现闭经。这时患者体内会出现这样一种情况：卵巢照常工作，但是子宫内膜出现一种静息状态，类似于电脑死机了，她不再听令于卵巢的指挥，不再随着卵巢的变化周期性的增厚和脱落，表现在主人身上的变化，就是每个月的经量非常小，甚至没有月经出血了。

 放置曼月乐后的可能出现不规则出血和点滴出血或闭经。不规则出血和点滴出血（指不需要使用卫生巾的少量出血），是单纯孕激素药物治疗方法的共性问题。由于缺乏雌激素对子宫内膜的修复作用，这类副反应比较常见，持续的时间也会比较长。由于出血量很少，不会导致贫血，一般不需要特殊的治疗，而且，目前也没有公认的有效的方法来对抗治疗出血，根据临床经验，正确的放置曼月乐环，对减少出血有重要作用，如果放置不当，环的横臂嵌入子宫内膜或者子宫肌层的病例也不少见，也是导致异常出血的原因。对于一部分思想顾虑很重，迫切需要治疗的患者，可以参考WHO推荐的适用方案：（1）低剂量的复方口服避孕药。（2）使用少量的雌激素进行内膜的修复治疗。需要强调的是，研究已经证实，目前还没有非常行之有效的应对办法，包括止血药，维生素E以及孕激素。尤其是不要轻易补充孕激素，因为曼月乐环本身已经在子宫内膜局部释放了一定剂量的孕激素，更多的补充对出血没有明显作用。闭经不会成为终生性的：一旦取出曼月乐，子宫内膜会在短时间内恢复活跃状态，重新听命于卵巢，重新周期性的增厚和脱落，并且只有您还没到绝经的年龄，子宫内膜就会坚持这项工作，而且乐此不疲。临床观察，取环后，女性恢复月经的平均时间是23天，也意味着生育能力的迅速恢复，所以，闭经是可逆的，大可不必担心再也不会来月经了。

 一般，使用曼月乐1-2年左右，大部分患者的月经量都会非常少，只要使用卫生护垫就可以了，感觉生活方便很多，另一部分患者会出现闭经，在使用过程中如果突然出现经量增多了，或者又有明显痛经了，需要警惕是不是环发生脱落了，有这种情况发生，也应该尽快联系医生进行检查，一方面避免耽误了治疗的持续性，一方面也要担心意外怀孕哦。