乳腺癌高发 超声早发现

近年来，全球乳腺癌发病率不断增加，但所幸的是，乳腺癌早期发现预后很好，有超过90%的患者可以获得长期生存。那么如何早期发现乳腺癌呢？如今乳腺超声作为一种无创便捷的检查方式，在早期发现乳腺癌上发挥着重要作用，但很多女性在做完超声后会得到一份“图文并茂”的超声报告，但报告中的一大串字母和数字却看不懂。

首先，需要大家明确一点，目前比较规范的乳腺超声报告一般在超声诊断里会写上“BI-RADS”的字样，比如“左乳结节，BI-RADS3”。那么什么是“BI-RADS”?大家不用去记这个英文，只要知道这个英文意思是乳腺影像报告与数据系统，是对乳腺影像解读的规范就行，是超声行业的一个报告规范。

“BI-RADS”一共分7类，超声诊断上用“BI-RADS+数字”来表示，分别对应数字0到6，每一类对应着不同的良恶性倾向及相应的临床处理建议。

数字0，怀疑可能有病，但超声也许不是检查它的优选方法，超声不能评估，需其他影像学检查，比如结合乳腺钼靶、乳腺核磁等。看到这个数字正确的做法是，完善其他检查进一步明确一下乳腺情况。

数字1，这个数字是安全的，意思是超声没有发现可疑的结节。但35岁以上的女性需要注意，乳腺初筛一般还需要结合乳腺钼靶，如果超声和钼靶都是数字1，那恭喜你，可以松口气了。

数字2，这个数字也是安全的，意思是超声发现有乳腺结节，并考虑乳腺结节是良性，如果病变不大，一般临床也不需要处理，定期复查就可以了。

数字3，这个数字是比较安全的，意思是超声考虑乳腺结节倾向良性，有不到2%的恶性可能。这类结节需要6个月左右短期内随访或持续观察，如果短期内结节明显增大或者超声影像学表现发生明显变化，就要警惕恶性可能。因为有少数乳腺癌在超声图像上长得也很“温文尔雅”，并不像典型的“张牙舞爪”的罪犯模样，所以在前期也可能分到“3”类。但是，如果被分到这个数字，大家不必太过担心，一般这个分类的年轻女性乳腺结节恶性可能性极低，如果年龄＞40岁的女性，乳腺结节分类为“3”，还是更需要引起重视一些，短期3〜6个月随访不要忘。

数字4，这个数字是需要引起警惕的，超声发现乳腺结节有可疑恶性的征象，发现了一些像乳腺癌的蛛丝马迹，根据在超声图像中搜集的“证据”多少将这个分类细化为“4a、4b和4c”，先说后两者吧，4b和4c这两个分类的意思是恶性可能分别为10%〜50%、50%〜95%，这两者在临床上都须进一步处理，一般建议先活检，明确病理诊断后手术治疗。4a这个分类比较尴尬，它的恶性风险在2%〜10%之间，是有低度恶性可能的，但是良性可能也比较大，临床有建议活检的，有建议3〜6个月密切复查的。需要注意的是，年龄这个因素很重要，要是年龄大于40岁，我们更倾向建议活检或者结合其他影像学检查，具体可以咨询乳腺外科医生。

数字5，这个数字意味着乳腺结节恶性风险＞95%，这种情况一定要去门诊找乳腺外科医生，制定个体化的治疗计划，不要拖延，尽早治疗。

数字6，这个数字意味着活检已证实是恶性肿瘤，即已经有活检病理结果明确的乳腺癌，下一步要做的就是咨询乳腺外科或者肿瘤科医生进行治疗。

需要提醒的是，超声是主观性比较强的影像学检查，其结果受仪器、超声医生经验等影响较大，同时由于病情的变化，乳腺结节的分类可能会“升类”或者“降类”，并且部分女性还需要结合乳腺其他影像学检查。为了方便广大体检人员能够对健康情况进行针对性的咨询，内蒙古自治区肿瘤医院体检中心设置了对应的健康咨询热线与健康咨询诊室，这样一来，体检人员想要掌握自身健康状态和身体情况的时候，就可以通过电话或者诊室进行咨询，有助于满足其健康咨询的需求。

健康咨询热线：0471-3280967