与癌症博弈 ——内蒙古首例腹腔镜肝门部胆管癌根治术圆满完成

近日，内蒙古自治区肿瘤医院院长赵海平教授带领医院腹部外科B区医生团队成功实施3D腹腔镜辅助肝门部胆管癌根治术，填补了内蒙古自治区该项技术的空白，成为内蒙古首例腹腔镜肝门部胆管癌根治术。

患者是56岁女性，近半年来上腹部不适伴食欲减退，近1个月来，皮肤巩膜黄染，曾四处寻医，后来慕名来到内蒙古自治区肿瘤医院，入院查CT及MRI提示，肝内外胆道扩张，肝门部胆管肿瘤已经侵犯左右肝管。得知这个结果，老人茶饭不思，整日愁眉不展，感觉世界一下子变得灰暗起来。

有人形象地比喻肝门部胆管癌手术犹如进“雷区”，因为肝门区解剖结构复杂，紧邻重要血管肝固有动脉、门静脉以及下腔静脉等，位置深，手术操作空间狭小，手术难度和风险较大，且肿瘤呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成极大的困难，术中稍有不慎，便会诱发血管大出血。

幸运的是，赵海平教授和医院腹部外科B区宋卫东主任团队却对这一技术难题有专门的研究。技高一筹赵海平教授于曾在自治区率先开展了腹腔镜肝门部胆管癌根治术，并取得成功经验。据宋卫东主任介绍，随着近年来影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善，尤其是辅助以腹腔镜技术，手术切开更小、创伤更小、恢复更快。

专家的话让患者及家属信服，在赵海平教授的带领下，经过充分的术前准备，3D腹腔镜肝门部胆管癌根治术顺利进行。手术过程中，闻讯赶来的不少医护都在手术台、手术室外观望观摩，渴望目睹一眼这难得的教学范例，因为国内能做这样的手术也不多。

历经5个小时，顺利完成3D腹腔镜肝门部胆管癌根治术，出血不到100毫升。手术圆满成功，病人送回病房，所有人都放下一颗悬在空中的心。据悉，术后恢复也极好，俨然想不到手术台上腹中经历了那么大一场战争。

手术的损伤小、出血少、恢复快，避免了开腹的大面积创伤，避免了术后的各种伤口感染，避免了腹腔脏器暴露在空气中的各种感染风险，同时利于术后恢复，提高术后的生活质量。术后15天，患者顺利出院。　

我院赵海平教授是自治区知名肝胆外科专家，有着丰富的肝胆手术经验和丰富的腹腔镜技术储备，成功实施了内蒙古首例腹腔镜肝门部胆管癌根治术。此项高难度手术的顺利开展，为我院腹腔镜胆道手术的进一步开展，积累了宝贵的经验。

（腹部外科B区）