2024年4月12日,重症医学科开展了新型抗凝技术下的首例CRRT治疗。重症患者的抢救常常离不开血液净化治疗。通过血液净化快速地清除毒物或者致病物质能够提高患者的生存率或至少能够与传统的治疗方式相比缩短康复的时间。由于重症患者常表现为多脏器功能不全、循环不稳定及全身炎症反应等较为复杂的临床情况,故重症血液净化有着与传统血液净化不一样的特点。
它不仅仅用于支持受损的肾脏,在严重感染、重症急性胰腺炎、中毒、肝衰竭、自身免疫性疾病及挤压综合征等非肾脏重症的治疗中也发挥越来越重要的作用。由于血液净化技术多样性和重症患者病情的复杂性和多变性,需要依据患者的具体病情选择恰当的血液净化方式,制订个体化血液净化方案。连续血液净化治疗(CRRT)是一种替代肾脏功能的血液净化治疗技术,是目前我院重症医学科开展成熟的血液净化治疗技术。
而体外抗凝技术是血液净化治疗效果的重要保障,常规抗凝技术包括全身抗凝、局部抗凝。2019年4月份,我科室在自治区率先开展枸橼酸局部抗凝技术,但枸橼酸局部抗凝技术也存在一定弊端及禁忌症,且为自费药品。
技术升级
为围手术期肾衰竭患者提供更安全的血液净化治疗
2023年12月,在药剂科的支持下,科室采购了医保范围内的新型抗凝药物。新型抗凝药物具有半衰期短、代谢快、对患者凝血功能影响小等特点。
2024年4月12日,重症医学科开展了首例CRRT新型抗凝技术的应用。
患者尿毒症8年,规律透析。此次因胃恶性肿瘤行根治性胃切除术,不能进行常规血液透析治疗,术后于我科行两次CRRT治疗,未增加术后出血,有力保障了围手术期血液净化治疗的安全,给患者带来了福音。
此项新技术的顺利开展,是ICU在区域肿瘤中心成立后的首次技术创新。我们将继续积极完善重症技术更新,赋能区域肿瘤医院发展。