尊敬的领导、同事们：
大家好！2024 年，在医院领导班子的坚强引领下，我秉持高度的责任感，认真履行各项职责，积极推动各项工作稳步开展。现将 2024年1 - 7月分管内蒙古自治区癌症中心和教学部，以及7月之后分管医务部、护理部、门诊部和医院感染管理与疾病预防控制部工作的详细情况，向大家进行汇报。
一、述德
我始终把政治建设摆在首位，积极参加各类政治学习活动，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，坚决贯彻执行党的路线方针政策和上级党组织的决策部署，确保医院各项工作沿着正确的政治方向前进。积极参与医院的党建工作，引导职工树立正确的政治方向和价值取向。
严格遵守医疗卫生行业的职业道德规范，秉持“以病人为中心”的服务理念，始终将患者的利益放在首位。努力提高医疗服务质量，优化服务流程，为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。自觉抵制行业不正之风，引导职工树立良好的职业道德风尚，维护医院的良好形象。
二、述职
（一）年度重点任务完成情况
1.教学工作：推进住院医师规范化培训，组织申报国家级培训基地。完成研究生培养考核各环节工作，组织招生复试、开题、答辩等，涉及百余名研究生。举办教学竞赛与评选；开展教师资格认定面试，8位教师全部通过。联络教学合作单位，推进实习工作对接，制定导师管理办法，提升师资能力与研究生培养质量。
2.癌症中心工作：组织开展肿瘤防治宣传周系列活动。组织专家完成《癌症筛查手册》，为三级癌症临床筛查项目提供管理指南。推进癌症筛查和早诊早治培训项目，招收50名基层人员，邀请专家授课。积极开展合作交流，发表高质量科研论文，提升癌症筛查的区域影响力。
3.医疗工作：平移北京大学肿瘤医院72条医疗制度。推行主诊医师负责制、规划学科建设以提高基础医疗质量。非计划再手术较2023年上涨，通过制定全面的手术质量安全提升工作方案，进行全流程精细化管理，确保手术安全，降低非计划再手术的发生风险。整合多来源手术目录 12935 条，按绩效要求对四级手术分难度等级，明确各等级数量，为手术管理和绩效评估提供了科学依据。全年妥善处理56起医患投诉。
4.护理工作：平移北大肿瘤医院 32 项护理规章制度、12项评价标准，完善护理制度体系。组织开展多项护理质量促进工作，提升护理水平，临床科室的患者满意度为99.05%，体现患者对护理服务的高度认可。加强人才培养，组织37名护士赴北肿进修，281人次外出参加学术会议与培训班。护理科研、教学成果丰富，发表53篇论文、护理科研立项9项，护理人员在各项比赛中获奖10余项。成立重点学科护理工作组，优化绩效方案。
5.门诊部工作：开展多学科门诊建设，会诊120余次。患者满意度达94.6%。规范毒麻药品管理，推行便民举措，积极应对搬迁工作。
6. 院感与疾控工作：完善多项医院感染管理制度，加强传染病管理。开展重点科室医务人员乙肝疫苗接种工作，保障职业安全。规范死亡病例管理。开展感染监测评估，升级医院感染监测系统，实现医院感染质量监测信息化、规范化。组织专家参加大型医院健康知识巡讲活动，提升公众的健康意识和自我防护能力。
（二）其他工作完成情况。
积极协调各部门工作，保障医院整体运行顺畅。参与医院的规划与决策，为医院发展提供专业建议。
三、述廉
积极学习贯彻党中央关于党风廉政建设的各项决策部署，特别是认真学习习近平总书记关于廉洁从政的重要讲话精神，深刻领会其内涵，并将其融入到日常工作和行为准则中。严格遵守中央八项规定及其实施细则精神，增强自己的廉洁意识和法律意识，同时引导职工树立正确的价值观和职业道德观。
四、存在的问题和不足
1.人才队伍建设仍需加强：内部培养体系不够完善，缺乏对高端和紧缺人才的吸引政策。
2.手术能力不足：四级手术量低，主要缺乏权威专家引
领，技术力量薄弱。
3.职工工作积极性需进一步提高：绩效考核分配的合理性不足，医护人员积极性受到影响。
五、明年工作主要思路
1.加强人才队伍建设：拓宽引才渠道，制定个性化培养方案，定期组织培训和学术交流，建立人才激励机制。
2.提升手术能力：邀请权威专家定期来院进行手术指导、疑难病例会诊，让专家参与到医院的重点学科的建设中。选派骨干进修，学习先进的手术技术和临床经验，回院后推广应用，提升团队技术水平。加强多学科协作，共同制定手术方案和术后康复计划，提高手术的成功率和安全性。
3.充分调动医护工作积极性：通过多元化考核指标、权重动态调整等方法完善绩效考核方案；增加激励方式，通过精神激励和职业发展激励调动医护人员积极性，为医院的长期发展提供动力。
以上是我 2024 年的工作汇报，在未来的工作中，我将继续努力，不断提升管理水平，为医院的发展贡献更大的力量。
